Kseroza – Simptomi, vzroki in rešitve

Večina ljudi vsaj enkrat v življenju trpi zaradi kseroze ali suhe kože. Če stanje postane resno, lahko vpliva na ljudi tako fizično kot čustveno. Primerna redna nega kože, ki ne poslabša stanja in zagotavlja ustrezno nego in vlago za kožo, je ključna za nadzor simptomov kseroze. Razumevanje različnih vzrokov in primernih rešitev pripomore k prilagoditvi redne nege, da se izboljša njena učinkovitost.

Kseroza je medicinsko ime za suho kožo. Izhaja iz grščine: »xero« pomeni »suho« in »osis« pomeni »bolezen« ali »zdravstvena motnja«. Povzroča jo pomanjkanje vode v koži, ki je lahko posledica staranja (senilna kseroza) ali že obstoječe bolezni, kot je diabetes. Rezultat je suha, hrapava in napeta koža, ki lahko postane zelo hrapava in celo luskava.

Kadar koli ste zaskrbljeni zaradi stanja svoje kože, je pomembno, da se posvetujete s svojim dermatologom.

Sposobnost kože za uravnavanje vlaženja ali koncentracija vode v zgornjih plasteh je odvisna od treh glavnih dejavnikov, ki se pojavijo v različnih globinah kože:

• V zgornjih plasteh kože različne higroskopske molekule, kot so urea, laktat, PCA (pirolidon karboksilna kislina), soli in aminokisline, privlačijo in vežejo velike količine vode.
• Koži lastni lipidi bariere (npr. ceramid-3) izvajajo pomembne funkcije za zmanjševanje izgube vode zaradi izhlapevanja.
• V globljih plasteh koži lastna vlažilna mreža prenaša vodo navzgor po akvaporinskih kanalih.

Preberite več o tem v poglavju o suhi koži na splošno.

Ta občutljivi sistem dobro deluje in se prilagaja potrebam kože po vlaženju, tako da ohranja ustrezno koncentracijo vode v spreminjajočem se okolju. Toda nekateri notranji (endogeni) in zunanji (eksogeni) dejavniki lahko motijo ta sistem, kar privede do nastanka suhe kože. Resnost simptomov je odvisna od številnih dejavnikov, ki vplivajo na stanje kože.

Kseroza je pogosto stanje, ki prizadene na milijone ljudi, kronično ali akutno. Kljub številnim dejavnikom, ki spodbujajo vlaženje kože, se lahko pomanjkanje vode v koži izraža na različne načine. Najpogosteje so za suho kožo značilni nekateri od naslednjih simptomov, medtem ko se pri zelo suhi koži običajno pojavijo vsi ti simptomi:

• Neprijetna napetost se pojavi, ker koža zaradi izsušenosti izgubi svojo prožnost. Če je koža izsušena, postane manj prožna, in izgublja volumen, ko ji primanjkuje vode.
• Hrapavost prav tako povzroča suhost kože, ki pospeši odmiranje celic v zgornjih plasteh kože, zato na površini kože nastane debeljša plast odmrlih celic.
• Luskava koža je podobna hrapavi koži, le da v tem primeru suha in neprožna postane zgornja plast kože ali stratum corneum.
• Pri luščenju pride do odpadanja lusk suhe kože. Včasih je to le fin prah.
• Srbečica je še ena posledica suhosti in je nagonski odziv na neugodje, ki ga povzroča napeta koža, ki slabo opravlja svoje funkcije.
• Občutljivost povzroča suha koža, ki ne zmore preprečiti dražečim snovem, kot so vroča voda, dišave in kemikalije, da bi prodrle skozi površino kože. Toda občutljiva koža ni vedno posledica suhosti.

Suha koža se lahko pojavi na vseh delih telesa, čeprav je največkrat prisotna na omejenih predelih, ki so bolj prizadeti kot drugi deli telesa.

Vnetna stanja kože, kot sta atopijski dermatitis in psoriaza, pretežno povzročajo lokalizirana območja kserotične kože. Preberite več o psoriazi, atopijskem dermatitisu na obrazu ali telesu in o atopijski otroški koži na obrazu ali telesu.

Če opazite katerega koli od teh simptomov, vedno poiščite strokovni nasvet.

K pojavu kseroze naj bi prispevala tri ključna pomanjkanja v koži:

Pomanjkanje lipidov bariere kože
Celice v poroženeli plasti tesno povezujejo lipidi povrhnjice. Ti lipidi so bistveni za zdravo kožo, saj tvorijo njeno zaščitno bariero in vežejo vlago. Če pride do pomanjkanja lipidov, koža postane suha in včasih tudi neprijetno napeta in hrapava.

Pomanjkanje naravnih vlažilnih faktorjev (NMF)
Koža poleg uree vsebuje tudi nekatere druge naravne vlažilne faktorje (NMF). To so laktat, PCA, soli in sladkorji. Tako kot urea tudi ti naravni vlažilni faktorji privlačijo in vežejo vlago v stratum corneumu ali zgornji plasti kože ter tako preprečujejo, da bi postala suha, luskava in poškodovana.

Pomanjkanje koži lastne vlažilne mreže
Akvaporini so mikroskopski vodni kanali v celičnih membranah, ki uravnavajo prehajanje vode v celice in iz njih.
Akvaporini sestavljajo mrežo, ki prenaša vlago skozi različne plasti povrhnjice.

Številni zunanji dejavniki spodbudijo naštete fiziološke spremembe, ki lahko povzročijo kserozo:

Zunanje okolje kože – vlažnost, umivanje in sončna svetloba

• Koža je pogosteje suha, če je vlažnost v okolju nizka, do česar pride pozimi in včasih med vročim poletjem.
• Umivanje, še posebej pogosto, uniči naravno bariero kože. To še posebej velja, če uporabljate grobe izdelke za umivanje ali detergente.
• Sončna svetloba lahko povzroči suhost kože, saj UV-svetloba poveča stopnjo izhlapevanja iz kože, in lahko dolgoročno povzroči prezgodnje staranje kože, kar pa vpliva na njeno sposobnost ohranjanja ustrezne navlaženosti.

Notranje okolje kože – starost, dehidracija, prehrana, zdravila in bolezni

• Študije so pokazale, da se raven lipidov v poroženeli plasti s staranjem zmanjšuje. To lahko vodi do suhosti zaradi staranja.
• Dehidrirano telo si ne more privoščiti, da bi z vodo oskrbovalo kožo.
• Prehrana je pomembna, saj so nujno potrebni lipidi, naravni vlažilni faktorji in hranilne snovi bistveni za zdravo kožo.
• Določena zdravila, še posebej diuretiki, povzročijo dehidracijo telesa, kar lahko vpliva na pojav kseroze.
• Suha koža je pogost simptom stanj kože, kot so atopijski dermatitis, psoriaza in diabetes.

Zgodovinsko je bilo zdravljenje kseroze primarno simptomatično – cilj je bil kratkoročno ublažiti simptome s topičnim nanosom lipidov, večinoma rastlinskih olj, vlažilnih snovi in naravnih vlažilnih faktorjev, kot sta urea in laktat. Z boljšim razumevanjem vzrokov in sprožilcev kseroze pa so zdravniki odkrili, da bolj celovit, dolgoročen pristop k zdravljenju kseroze zagotavlja izjemne rezultate. Ta strategija se začne z izogibanjem ali čim boljšim preprečevanjem vzrokov in dejavnikov, ki vplivajo na kserozo, ter se osredotoča na ohranjanje ustrezne redne nege obraza in telesa s čiščenjem in vlaženjem.

Nežno, a učinkovito čiščenje kože je nujen predpogoj ne le za nanos topičnih zdravil, npr. pri atopijskem dermatitisu, ampak tudi za vlažilne izdelke, ki so namenjeni negi stanj suhe kože. Izbira ustreznega čistilnega izdelka, ki ne ogrozi funkcije bariere kože, je ključna za učinkovitost vlažilnih izdelkov, ki sledijo.

Navlaženost kože se uravnava na mnoge načine, na vsakega pa vplivajo najrazličnejši dejavniki. Za učinkovito obravnavo kseroze se je treba posvetiti vsakemu dejavniku, ki uravnava in ohranja navlaženost kože.

V suhi koži pogosto primanjkuje uree, zato je ta pogosta sestavina vlažilnih izdelkov. Dodatna vzroka kseroze sta pomanjkanje drugih naravnih vlažilnih faktorjev (NMF) in lipidov bariere kože. Topična oskrba kože s temi pomembnimi molekulami lahko obnovi njeno sposobnost za uravnavanje navlaženosti. Poleg tega je dokazano, da novost med vlažilnimi snovmi, spojina glicerola in glukoze, gliceril glukozid (GG), stimulira koži lastno vlažilno mrežo.

Pri klinični oceni zdravljenja kseroze v primerjavi s kontrolnim losjonom (nosilcem), ki je vseboval ureo, mlečno kislino in glicerol, sta ta vlažilna izdelka, ki sta vsebovala številne NMF-je, glukoglicerol in ceramid-3, zagotovila boljše vlaženje kože, navlaženost pa je trajala dlje, zato predstavljata napredek v zdravljenju kseroze. Poleg tega oba omenjena vlažilna izdelka pomembno izboljšata navlaženost kože, funkcijo bariere kože, vidno suhost in otipljivo hrapavost kože v primerjavi z njunimi nosilci. Dokazano je bilo tudi, da koža izdelka zelo dobro prenaša.

Če povzamemo, negovalni izdelki za kožo, kot je linija Eucerin Urea, ki vsebujejo edinstvene kombinacije učinkovitih vlažilnih učinkovin, ki vplivajo na ključna pomanjkanja pri kserozi, predstavljajo napredne možnosti za zdravljenje te kožne bolezni.

Če se simptomi spremenijo ali če niste prepričani, katero zdravljenje je najbolj primerno za vas, se posvetujte z dermatologom.

Poleg ustreznega umivanja in vlaženja kože je pomembno tudi, da se izogibate dejavnikom, ki vplivajo na pojav suhe kože. To bo pomagalo zmanjšati učinek suhe kože in potrebo po zdravljenju:

• Izogibajte se suhemu zraku, tako da manj časa preživite zunaj na vročem, suhem ali mrzlem zraku in da v obdobju ogrevanja v prostorih uporabljate vlažilnike zraka.
• Skrajšajte čas, ki ga preživite v vroči vodi, tako da si namesto vroče kopeli privoščite hitro prho z mlačno vodo.
• Uporaba rokavic pri pomivanju posode bo pomagala preprečiti stik z vročo vodo in močnimi detergenti.
• Nosite oblačila iz naravnih materialov, kot sta bombaž in svila, ki ne dražijo kože. Volna je naraven material, vendar lahko razdraži atopijsko kožo, zato se ji v tem primeru izogibajte.
• Skušajte uporabljati pralni prašek, ki ne vsebuje barvil in dišav, saj ti dodatki lahko ostanejo na oblačilih tudi po pranju in dražijo suho kožo.